수중에서의 운동은 무릎 또는 고관절이 약한 사람들,골다공증 환자,통증으 로 인한 근골격의 강화운동에 제한을 받는 사람들에게 있어서 넘어지는 두려 움과 통증을 효과적으로 감소시키며,부력의 도움으로 관절의 충격을 줄일 수 있으며, 일상의 스트레스를 효과적으로 해소시켜주는 장점이 있다.이와 더불어,신체적 제한과 운동의 제한점을 갖고 있는 사람들의 문제 를 극복할 수 있는 방법으로 물의 부력을 이용하여 중력을 감소시킨 상태에서 체중감소 및 관절의 가동성,움직임,힘,근력,근지구력을 향상시킬 수 있는 수중운동의 효과들이 많이 보고되고 있다.
관절염에 좋은 수중운동
수중운동치료의 광범위한 치료 건강관련 삶의 질 측정에 관심을 가져야 한다. 50세 이상 여성 노인의 수중운동치료를 실시하여 류마티스성 관절염 환자의 수중치료 효과를 한국형 AIMS2척도를 이용하여 건강관련 삶 의 질을 평가하고 측정하고 혈액분석 및 근전도를 사용하여 염증반응의 감소 효과와 근력증가의 효과가 있다.수중운동치료의 효과 수중운동치료는 수중운동과 물리치료가 결합한 형태로 어떤 질병이나 사고 또는 내재적인 손상으로 인하여 신체적(근골격계,순환계,신경계),정신적,정 서적으로 비정상적인 패턴들을 물의 특성(수압,수온,저항,부력)을 이용한 여러가지 수중기법을 통하여 정상패턴으로 회복 또는 증진시켜주는 것을 말한다.
수중운동치료는 수중운동과 물리치료가 결합된 형태이며,이는 다양한 질환성 환자들의 물리치료 및 재활을 돕기 위해 고안된 수중운동을 광범위하게 이 용하기 위한 치료적 접근이라 할 수 있다.수중에서 운동치료법은 건강증진 뿐만 아니라 치료적인 의미에서도 오래전 부터 이용되어져 왔으며,선진국에서는 수중운동치료가가 보편화 되어져 있으 며,그 이유는 수중에서는 적응하기가 쉽고,안전하기 때문이며,특히 공기와 큰 차이점을 가진 물의 특성(부력,저항,온도,수압)을 이용한 치료방법을 만 들어 냄으로써 물이라는 환경이 주는 자연스러움과 신체에 미치는 탁월한 운동 및 치료의 효과, 안전성을 기대 할 수 있는 방법이기 때문이다.일반인을 위해서는 물론이며 중‧고령자와 물리치료 프로그램에 더 할 나위 없이 좋은 프로그램으로 활용되어지고 있다.
수중운동 전 선행요건
치료를 하기 전 선행되어야 할 것은 무엇보다도 다양한 환자들에게 어떠한 수중운동치료 방법을 적용할 것인가를 알고 있어야 한다. 통증이 있는 환자, 움직일 때 통증을 느끼는 환자,관절가동범위가 제한된 환자, 무기력한 환자, 부종이 있는 환자,협응능력과 균형이 떨어지는 환자들이므로 어떠한 수중운 동치료 방법을 사용할 것인지의 선택이 중요하다. 이에 수중운동치료시 발생하는 특성은 크게 부력(buoyancy)효과, 저항 (resistance)효과, 냉각(cooling)효과, 대사작용(metabolism)증진 효과로 나눌 수 있다.
특히 부력효과는 물에서 몸이 뜨고 운동하는 동안에 관절에 대한 충격이 육상 에서보다 현저히 감소되며,수심이 깊어짐에 따라 중력은 줄어들기 때문에 체중 이 풀(pool)에서 감소된다.물속에서 몸이 지탱해야 하는 무게는 목까지 잠기면 실제 체중의 10%,가슴까지 잠기면 실제 체중의 25～35%,허리까지 잠기면 실 제 체중의 약50%정도로 감소한다.이러한 특성을 이용하여 수중운동치료 치료 시 부력의 원리에 의하여 안전 하고 효과적이며,얕은 물의에서의 적용은 동작조절과 근력의 강화를 할 수 있고 최대의 효과를 얻기 위해서는 가슴 중간 정도의 수심이서 실시하는 것이 일반적임을 보고 하였다. 수중에서 실시하는 수중운동치료도 정수압에 의한 영향을 받아 수중운동치료 프로그램을 구성할 때 다양한 생리기전과 스트레스를 고려하여야 한다.
류마티스성 관절염 환자를 대상으로 DanneskioldSamsoe 등은 환자 8명과 정상인 8명을 대상으로 2개월간 주당 2회,1회당 45분 동안 수중운동치 료를 실시한 결과 근력의 증진을 가져왔다고 보고하였으며, 미국 관절염 협회에서 개발한 수중운동치료를 수행 한 87명에 서 류마티스성 관절염 환자 및 골관절염 환자가 관절염 클리닉에 다니는 환자들 의 기능 장애 상태, 통증, 불안, 질병의 심각도, 불안‧우울이 개선되었고 근력이 유의하게 증가하였다고 보고하였다.
마무리
수중운동치료프로그램이 류마티스성 관절염 환자의 효과적 인 치료적 방안이라 여겨지며,ESR과 CRP는 수중운동치료에 의해 감소가 나타 났다. 류마티스성 관절염 환자들의 질병의 개선과 삶의 질을 높이기 위해서는 수중운동치료프로그램을 통해서 질병에서 초래되는 사회적 요인들(통증 의 증가, 우울감, 제한적 활동, 운동에 불참여, 불안의 증가 등)을 충분히 해소시 킬 수있음을 인지시켜야 한다.
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