관절수술이 예정되어있다면 입원 사전검사 (PAT) 수술 일정이 잡히면 담당의사의 지시에 따라 입원 사전검사병동 (pre-admission testing department)으로 가며 검사는 수술 예정일 기준 30일 이내에 이루어진다고 합니다. 병원 예약지원 센터의 도움을 받아 예약하시고 혈액검사, 심전도, X선촬영, 소변 검사, 마취과 전문 간호사의 평가 등이 포함되는 표준 검사를 1회 방문으로 마쳐야 합니다.
수술 전 준비사항
환자본인
아스피린, 모트린, 이부프로펜, 애드빌 및 기타 비스테로이드성 소염제, 쿠마딘, 플라빅스 및 기타 혈액희석제를 복용 중인 경우에는 정형외과 담당의와 1차진료 담당의에게 복용중단 시기를 확인해야 합니다.정기적으로 복용하는 약이 있는 경우 수술당일아침의 복용여부를 담당의사에게 확인하고 수술 전날 자정 이후로는 음식이나 음료를 섭취하지 않아야 하며 음식, 물, 껌은 물론 흡연도 안됩니다. 치약을 사용하여 이를 닦고 구강청결제를 사용하는 것은 괜찮으며 기침이나 감기, 기관지염이 발생하거나 열이 나는 경우, 또는 신경치료 등의 규모가 큰 치과치료를 해야 하는 경우 담당 정형외과 전문의에게 알려야 합니다. 수술 7일 전부터는 모든 한방 치료를 중단 하여야 한다고 합니다.
가정에서 준비
주방, 욕실, 침실 등의 물건들을 허리 높이 위쪽으로 옮겨놓아야 하며 그렇게 해 두면 허리를 굽히지 않고 물건을 집을 수 있습니다. 발을 잘못 디뎌 넘어질 수 있으므로 각종 소형 러그는 치워 두고 올이 풀려있는 러그의 가장자리나 전선, 연장 코트는 안전하게 고정해야 합니다. 현관과 각 방의 잡동사니를 치우고 무선전화기를 항상 가까이 두면 편리합니다.
수술 후에는 욕조에 들어가 앉으면 안 되며 욕조를 사용하실 경우 목욕용 이동 의자를 사용하시고 서서 샤워하는 구조라면 샤워용 의자를 사용해야 한다고 합니다. 욕조 안이나 샤워실 바닥에는 고무매트나 미끄럼 방지판을 깔면 좋습니다. 비누 받침이나 벽을 절대 지지대로 사용하지 마시고 손잡이나 가로대를 설치하면 균형을 잡고 안전을 유지하는데 도움이 됩니다. 가능하면 수술 전 미리 식사를 준비하여 얼려두시고 생활필수품 장보기나 세탁도 미리 해둡니다. 계단 사용이 편해질 때까지 침실은 1층에 마련하는 것이 생활하기 수월하고 환자가 걸어 다닐 때 애완동물이 달려들거나 부딪치지 않도록 애완동물과 관련된 계획을 미리 세워 두어야겠죠.
후속 진료를 위해 가정에서 주의할 사항
지정된 적정 체중을 유지하며 담당 외과의가 지시한 보조기구 사용기간을 준수하여 걸을 때는 항상 보조 기구를 이용합니다. 침대에 누울시 양 다리를 앞으로 쭉 펴고 눕고 필요에 따라 배게나 수건을 말아서 발목 아래에 놓으면 좋습니다. 침대로 올라갈 때는 수술 받은 쪽 다리를 먼저 올리시고 반대로 침대에는 내려올 때는 수술 받지 않은 다리로 먼저 내려옵니다. 앉을 때는 다리가 높고 의자 바닥이 단단한 팔걸이 의자에 앉아야 하며 수술 받은쪽 다리를 앞으로 쭉 뻗은 채로 의자 팔걸이를 양손으로 꽉 쥐고 수술 받지 않은 다리를 굽혀 천천히 의자에 앉습니다.
평소보다 피로감을 더 느낄 수 있으니 몸 상태를 세심히 관찰해야 하며 과로시 통증이 심해지거나 부어 오를 수 있습니다. 처음 몇 주 동안은 계단을 자주 오르내리지 말아야하고 목욕이나 이동식 변기 사용시 도움이 되는 두꺼운 변기 시트와 목욕용 의자가 필요할 수도 있습니다. 팔걸이가 부착된 변기시트는 앉고 일어나기가 훨씬 수월하니 담당 물리 치료사나 작업 치료사와 상의하여 적합한 장비를 선택해서 비치합니다. 집안에 걸려 넘어질 위험이 있는 물건들은 모두 치워두는게 좋습니다.
뼈에 눌리는 부위의 피부는 헐거나 욕창이 생길 수 있으니 퇴원하여 귀가한 후에는 가족이나 간병인을 통해 살피도록 합니다. 특히 팔꿈치, 발뒤꿈치, 엉덩이, 고관절, 어깨 부위의 피부를 살피도록 하며 붉게 보이는 부위가 있는지 확인합니다. 욕창의 징후일 수도 있고, 방치하면 물집이 생기거나 헐기도 합니다. 항상 청결하고 건조하게 관리합니다. 수술 절개 부위를 제외한 이들 부위에 로션을 발라 문질러주면 혈액 순환에 도움이 됩니다. 대부분의 드레싱밴드는 방수이므로 담당의가 허락한 경우 샤워하셔도 된다고 하며 슬관절 절개 부위는 항상 청결하고 건조하게 관리해야 하며 담당의사의 진료를 받기 전에는 드레싱밴드를 떼어내지 말아야 한다고 합니다.
절개 부위 건조를 위해 노출 시 봉합용 철심이 옷에 걸린다면 거즈로 덮어두시면 됩니다. 봉합용 철심은 수술후 14일 후 방문 간호사나 담당의사가 제거한다고 하며 감염, 인후 통, 발열, 기침, 소변 볼 때의 통증이나 화끈거림 등 감염이 의심되는 증상이 있는 경우 즉시 담당의에게 연락합니다.감염 확산을 막기 위해 항생제를 처방 받을 수 있으며 치과 질환은 지체 없이 치과 치료를 받으셔야 합니다. 감염의 징후 일 수도 있습니다.항생제를 투여해야 하는 치과 치료 등의 치료를 받아야 하는 경우 치료 전 정형외과 담당의에게 반드시 확인해야 하고 혈전의 징후와 증상을 반드시 숙지하시고 다음과 같은 현상이 나타나면 담당 외과의에게 알려야 한다고 합니다. 종아리가 아프고(압통) 불편하거나, 다리 일부분이 부어 오르거나 체온이 다르다거나 미열이 지속되거나 다리가 부어 오를 경우 침대에 누워 베개를 두세 개 겹쳐놓고 부은 다리를 올려야 합니다.
증세가 호전되지 않을 경우 즉시 담당 외과의에게 연락하고 오한이 느껴지거나 열이 38.3도 가 넘을 경우, 빨갛게 붓거나 절개부위의 통증이 심해지는 경우, 출혈이나 고름이 흐르는 경우, 절개 부위에서 악취가 나는경우, 종아리의 압통, 부종, 빨갛게 되거나 미열이 지속되는 경우는 지체없이 연락해야 합니다.
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